【新技术】平舆县人民医院成功开展“鞘内吗啡泵植入镇痛”术

 2022年5月30日，平舆县人民医院肿瘤科联合疼痛科在导管手术室团队支持下成功实施“鞘内吗啡泵植入镇痛”术(中枢靶控输注系统植入术)。此新技术填补了我县空白，能有效缓解患者重度顽固性疼痛所带来的痛苦。 

 患者李某因1年前结肠癌肝转移，多次辗转于上级医院，多线治疗后病情仍继续进展，腹部疼痛未得到有效控制，自述疼痛难忍，彻夜难眠。口服吗啡缓释片、羟考酮缓释片，效果均不能控制疼痛，生活质量非常极差。后听人推荐到县人民医院肿瘤科寻求对症治疗，经过与患者及家属协商后，为患者采用目前国际上成熟先进的“鞘内吗啡泵植入镇痛”新技术为患者镇痛。吗啡泵植入后，经调试，给予患者蛛网膜下腔用药，每天仅需要吗啡0.48mg(0.02mg/ml，0.2ml/h)即可达到满意镇痛效果，手术当晚患者疼痛就得到明显缓解，家属无不感慨的说：“县医院现在医疗条件真是好，减轻疼痛真有效”！

   癌痛是癌症相关疼痛的简称，是指肿瘤直接引起的疼痛，或是癌症相关的特殊治疗带来的疼痛，癌痛与普通疼痛相比，癌痛具有以下4个特点：疼痛比较剧烈，持续时间比较长，伴有心理变化（非常紧张、焦虑、失眠、抑郁、情绪低落、绝望），疼痛复杂，当癌痛越演越烈不可控制时, 事实上对患者生活的每个方面都有不良的影响 ，中到重度疼痛的患者 ,已经影响到睡眠 、日常生活活动、娱乐、工作能力和社交，癌痛会严重影响癌症患者的生活质量，甚至会造成治疗中断，剧烈的癌痛严重影响了患者的生活及抵抗肿瘤的信心，耗竭了患者的体质，使其对肿瘤细胞的免疫力迅速降低。国际上，晚期癌痛患者的镇痛治疗和抗肿瘤治疗处于同等重要位置，WHO 已把癌症疼痛作为重要的国际问题看待，被列为疼痛第四阶梯治疗，更是三级医院服务能力的体现。大量研究表明，良好的镇痛能明显增强患者体质、免疫力，提高患者治疗肿瘤的信心，能数倍提高患者的生存时间，让患者无痛苦“带瘤生存”。 

 什么是“鞘内吗啡泵植入镇痛”术(中枢靶控输注系统植入术)：此项技术是国内外镇痛领域领先技术—将镇痛药物直接注入蛛网膜下腔，阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递，直接作用于疼痛—神经传导通路，从而提高吗啡等强镇痛药的治疗效果。技术特点是镇痛效果良好，用药量仅为静脉用药的1/100，口服药量的1/300，大大降低了药物的副作用，一旦植入终身受用，体积小巧的吗啡泵，植入体内后，疼痛患者再也不需要大量口服吗啡等镇痛药，术后患者可运动、洗澡，大大提高了生活质量, 从心态上使患者对生活重燃信心，极大提高患者的生存质量。

  “鞘内吗啡泵全植入手术”的成功开展，不仅为晚期顽固性癌痛及各种难治性、慢性疼痛患者带来了治疗的新选择， 还包括非恶性疾病引起的慢性顽固性疼痛，如：复杂性局部痛综合征、带状疱疹痛、腰背部手术疼痛综合征、内脏性疼痛、脊髓或神经损伤后疼痛等患者带来福音，并可降低整体医疗费用。   

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