平医：肛肠科成功完成首例内镜下经隧道黏膜下肿瘤剥离术（STER）

    近日，患者杨某以“体检肠镜发现直肠占位性病变5天”入住肛肠科病区，肛肠科主任朱成占带领科室手术团队采用内镜下经隧道黏膜下肿瘤剥离术（STER），成功切除直肠占位，病理结果回报：神经内分泌肿瘤，切缘阴性。术后患者无不适等症状，观察2天后顺利出院 。此类手术的成功开展，是肛肠科再攀内镜高峰又一次成功尝试。如图：

STER手术是在ESD手术的基础上发展而来的,STER属于一种新型隧道内窥微创技术，主要方式为在内镜引导下进入到患者病灶部位黏膜层内部，并搭建一个隧道将肿瘤完整切除。STER不但能够缩短手术时间，将肿瘤完整切除，同时术后仅需将隧道入口关闭，可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除，在整块切除病灶后可以对其进行组织病理学分析，从而降低继发性感染、消化道瘘的发病率。STER手术适用于≤3cm向腔内生长的黏膜下病变，甚至可以用于来源于肌层的肿瘤，可用于良性或低度恶性的间质瘤、类癌等。与相对传统的外科手术对比，对肿瘤患者的创伤较小，术后也更易恢复。

内镜下的治疗主要适用于局限于黏膜和黏膜下层，无区域淋巴结和远处转移及结直肠的低级别（G1/G2级）、分化好的神经内分泌肿瘤。目前有多种内镜下治疗可满足治疗要求，尤其以内镜下经隧道黏膜下肿瘤剥离术（STER）进行切除可取得良好效果。STER具有以下优点：1、微创且不改变消化道结构；2、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降；3、患者可进行多个部位多次治疗；4、获得完整的组织病理标本以供分析；5、在疗效评估上，也是非常乐观，据相关研究显示：结直肠占位STER的整体切除率和治愈性切除率分别为82.8％和75.5％。因此，STER是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。

普外科肛肠病区简介

平舆县人民医院肛肠科成立于上世纪80年代，人才荟萃，设备先进，技术力量雄厚。是以结直肠肛管疾病诊治为主的县级肛肠专科科室；如便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门狭窄、内痔、外痔、混合痔、结直肠息肉、结直肠肿瘤及先天性肛门疾病等；经过30余年发展已成为中西医结合标准化、规范化治疗肛肠疾病的特色科室；区域内较早开展无痛微创手术及内镜下手术治疗；如PPH、RPH、EMR、ESD等。现有医护人员23人，中级以上职称8人，硕士研究生2人，拥有标准床位52张；整体实力达到同级医院先进水平。拥有先进的医疗仪器设备，如奥林巴斯电子结肠镜、大肠水疗仪、痔疮系统治疗仪、多功能肛肠熏洗治疗仪、红光治疗仪等。

诊室位置：门诊四楼 426诊室

病区位置:综合楼13楼普外科肛肠病区

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科主任朱成占：13525330888

护士长冯海燕：15978817447